Recomendaciones hechas
pediatra - Dr. Victоr Аbdоw
Rоckville, МD, USА.
¿Es posible tomar Tc 99m mercaptoacetyltriglycine durante la lactancia? |
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El Tecnecio 99 metaestable (Tc 99m) es un isótopo radiactivo que emite radiación gamma. Su semivida de desintegración radiactiva es de 6,0 horas.Tras marcaje radiactivo con una solución de pertecnetato (99mTc) de sodio, la solución de tecnecio (99mTc) mertiatida obtenida es utilizada en gammagrafía para el diagnóstico de enfermedad nefrourológica. El 0,07% de la dosis administrada se excreta en leche materna (Leide 2016, Liepe 2016). Los tiempos de interrupción de lactancia o de evitar contacto cercano se calculan para que el lactante no esté expuesto a más de 1 milisievert (1 mSv = 0,1 rem) de radiación (ICRP 2008, Howe 2008, Stabin 2000). Un adulto recibe entre 5 y 10 mSv anuales procedentes de la radiación ambiental. Los principales organismos reguladores de administración de sustancias radiactivas y expertos consideran que se puede amamantar inmediatamente después de una prueba diagnóstica con Tc 99m mertiatida (ARSAC 2016, ICRP 2008, Howe 2008, Stabin 2000, Evans 1993). Algunos organismos (ARSAC 2016, ICRP 2008) consideran más prudente interrumpir la lactancia durante unas 4 horas, extrayéndose una vez la leche y pudiendo ofrecer, en su lugar, leche previamente extraída y almacenada en frigorífico antes de la prueba. La leche extraída tras la toma se puede congelar y emplear una vez pasadas 10 vidas medias radioactivas: 10 x 6,0 = 60 horas = 3 días (Hale 2017, p. 2019). No es preciso evitar el contacto cercano con el lactante (Mountford 1999). |
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Tipos de riesgo
Muy bajo riesgo
Está autorizado para la lactancia materna. No es peligroso para el bebé. daha...
Bajo riesgo
Moderadamente seguro. Posible presencia en la leche materna. Siga la recomendación del médico. daha...
Alto riesgo
Un medicamento inseguro, al tomarlo es necesario evaluar los riesgos. Use análogos más seguros. daha...
Muy alto riesgo
No recomendado Debe dejar de amamantar o elegir un análogo seguro. daha...
Literatura científica
Nivel de riesgo del medicamento para la lactancia materna se confirma en estas publicaciones científicas:- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26732471
- https://www.gov.uk/government/publications/arsac-notes-for-guidance
- https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/492127/ARSAC_NfG_2016.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26857567
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19154964
- http://www.bmap.ucla.edu/docs/ICRP_106_RadiationDosetoPatientsfromRadiopharmaceuticals_vol38_2008.pdf
- https://scp.nrc.gov/narmtoolbox/nureg1556vol9_rev2_012408.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10809203
- http://jnm.snmjournals.org/content/41/5/863.full.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10028630
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8429987
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1936045