Recommandations faites
pédiatre - Dr. Victоr Аbdоw
Rоckville, МD, USА.
Est-il autorisé de prendre de l’L'Éthinylestradiol Lévonorgestrel pendant l’allaitement? |
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Le contrôle des naissances pilule qui contient la combinaison de l'œstrogène (Ethinyl estradiol) et un progestatif (Lévonorgestrel) pour l'utilisation par voie orale. L'éthinylestradiol est un œstrogène de synthèse ayant une action similaire que l'estradiol. Utilisé en combinaison avec des progestatifs pour la contraception.L'éthinylestradiol est excrété dans le lait maternel en aucun ou petite quantité.Il y a des preuves (parfois contradictoires) que les œstrogènes contenant des pilules peuvent diminuer la production de lait, en particulier pendant les premières semaines du post-partum avec une dose quotidienne de plus de 30 microgrammes d'éthinylestradiol.Il peut réduire la teneur en protéines du lait.Aucun problème n'a été observée chez les nourrissons dont les mères ont été traitées, à l'exception de certains cas d'une gynécomastie chez les nourrissons dont les mères ont reçu une dose plus élevée que d'habitude. Le lévonorgestrel est un progestatif, et de son métabolite actif, qui est un isomère du norgestrel, tous deux dérivés de la nortestostérone. Il est excrété dans le lait maternel en cliniquement non significative de la quantité et aucun problème n'a été observée chez les nourrissons dont les mères ont été traitées. Les concentrations plasmatiques de ces nourrissons ont été très faibles. Avec d'autres contraceptifs combinés, aucune différence n'a été observée dans la fréquence de l'allaitement ou de la quantité de lait produite ou gain de poids des nourrissons allaités au sein par rapport à d'autres méthodes de contraception (stérilet, isolé progestatifs). Cependant, il serait conseillé de les éviter jusqu'à ce que l'allaitement est bien établi (4-6 semaines). Pendant la lactation, les progestatifs, les pilules contraceptives sont privilégiées pour contenant de l'Œstrogène, sinon, la plus faible dose d'œstrogènes doivent être utilisés.Pendant les 6 premières semaines post-partum, non les méthodes hormonales sont dans la première ligne de choix. L'Hormone contenant des contraceptifs n'affecte pas la composition du lait, des minéraux (Mg, Fe, Cu, Ca, P) matières grasses, de lactose et de calories, mais seulement un peu de protéines. Liste OMS des Médicaments Essentiels 2002: taux comme compatibles avec l'allaitement. |
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Types de risque
Risque très faible
Il est autorisé à l’allaitement maternel. Sans danger pour le bébé. plus...
Faible risque
Modérément sûr. Présence dans le lait maternel est possible. Suivre les recommandations du médecin. plus...
Risque élevé
Médicament dangereux, lors de la prise, est nécessaire d’évaluer les risques. Utiliser des analogues plus sûrs. plus...
Risque très élevé
Non recommandé Vous devez arrêter d’allaiter ou choisir un analogue sûr. plus...
Analogues
Noms commerciaux
Principaux noms commerciaux dans différents pays contenant dans leur composition de L'Éthinylestradiol Lévonorgestrel:- Afrodita ™
- Alesse ™
- Altavera ™
- Amethia ™
- Anubis ™
- April ™
- Ashlyna ™
- Aviane ™
- Esdegen ™
- Femexin ™
- Letinnov ™
- Levobel ™
- Loette ™
- Logynon ™
- Microfem ™
- Microgynon ™
- Microgynon 30 ™
- Microvlar ™
- Miranova ™
- Neogynon ™
- Neogynona ™
- Nordet ™
- Nordette ™
- Nordiol ™
- Norfen ™
- Ovoplex ™
- Ovral ™
- Ovran 30 ™
- Ovranette ™
- Rigevidon ™
- Seasonale ™
- Seasonique ™
- Tri-Regol ™
- Triagynon ™
- Triciclor ™
- Trinordiol ™
- Triregol ™
Littérature scientifique
Le niveau de risque pendant l’allaitement maternel est confirmé dans les publications scientifiques suivantes:- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25793657
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26002804
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26390248
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25551519
- https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/13-contraception-and-breastfeeding-protocol-english.pdf
- https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/13-contraception-and-breastfeeding-protocol-spanish.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26447268
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK321151/pdf/Bookshelf_NBK321151.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26447268
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23623474
- http://www.fertstert.org/article/S0015-0282(13)00455-X/pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23635040
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23784109
- http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6205.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20559203
- http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5904.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19637436
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16531169
- http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/55732.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11861054
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11172794