Recommandations faites
pédiatre - Dr. Victоr Аbdоw
Rоckville, МD, USА.
Est-il autorisé de prendre de l’La Doxorubicine Citrate De Liposomes pendant l’allaitement? |
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La doxorubicine est un cytotoxique anthracycline antibiotique isolé à partir de cultures de césium variété de Streptomyces peucetius. La doxorubicine et de son métabolite actif, le doxorubicinol sont excrétés dans le lait maternel en quantités importantes et avec un très haut lait/plasma ratio (Pistilli 2013, Egan, 1985). On distingue deux formes pharmaceutiques de la doxorubicine, sous la forme de chlorhydrate et en forme liposomale, avec très différents profils pharmacocinétiques (Gabizon 2003). Étant donné la variabilité pharmacocinétique interindividuelle, le potentiel de modifications pharmacocinétiques avec la co-administration avec d'autres médicaments (EMA 2017, Swenson, 2003) et la gravité de leurs effets secondaires (cardiotoxicité, myélotoxicité et de la toxicité du foie) (Tacar 2013, Danesi 2002), il est prudent de ne pas allaiter pendant le traitement. Lorsque cela est possible, la détection dans le lait de chaque patient afin de déterminer l'élimination totale de la drogue serait le meilleur indicateur de la reprise de l'allaitement entre les deux tours de la chimiothérapie. Il est connu par pharmacocinétique qu'après 3 demi-vie d'élimination (T½) de 87,5% du médicament est éliminé de l'organisme |
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Types de risque
Risque très faible
Il est autorisé à l’allaitement maternel. Sans danger pour le bébé. plus...
Faible risque
Modérément sûr. Présence dans le lait maternel est possible. Suivre les recommandations du médecin. plus...
Risque élevé
Médicament dangereux, lors de la prise, est nécessaire d’évaluer les risques. Utiliser des analogues plus sûrs. plus...
Risque très élevé
Non recommandé Vous devez arrêter d’allaiter ou choisir un analogue sûr. plus...
Littérature scientifique
Le niveau de risque pendant l’allaitement maternel est confirmé dans les publications scientifiques suivantes:- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27027799
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4860651/pdf/bfm.2016.0042.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25061513
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4109383/pdf/2049-2618-2-24.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23199900
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23278683
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12634619
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12739982
- http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/55732.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12074691
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11533352
- http://pediatrics.aappublications.org/content/108/3/776.full.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4075315