Recommandations faites
pédiatre - Dr. Victоr Аbdоw
Rоckville, МD, USА.
Est-il autorisé de prendre de l’Hexachlorophane pendant l’allaitement? |
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Halogénés dérivés du phénol.Il a été utilisé comme un désinfectant pour la peau, y compris pour mamelon-aréole (Ouest 1975), vaginale désinfectant (Strickland 1983) et dans les préparations dentaires pour le traitement de la cavité. Comme il est très liposoluble il a une forte absorption par la peau, même à travers la peau intacte, tant chez les nourrissons et les adultes (Bye 1975), et son utilisation répétée peut provoquer l'élévation des concentrations plasmatiques (Tyrala 1977, Nal-BMJ 1972), qui provoquent la neurotoxicité (Evangelista 1996) et de graves risques pour la vie. Il est très toxique lorsqu'il est pris par voie orale et peut entraîner la mort (Mullick 1973, Nal-BMJ 1972). Entre 1950 et 1980, il a été utilisé comme un désinfectant cutané chez les nouveau-nés admis dans les unités néonatales de prévenir les infections à staphylococcus aureus (Tyrala 1977, Baber 1967) et dans le cordon ombilical de traitement, ce qui conduit à la mort en raison de l'encephalomyelopathy (Martin 1982, Anderson 1981, à l'Ouest 1981).Il y a également eu des morts chez les enfants plus âgés, où il était utilisé comme désinfectant dans les brûlures et autres affections de la peau (Chilcote 1977, Mullick 1973). Depuis la fin des années 1970, il a été progressivement remplacé par d'autres désinfectants (Hnatko 1977), mais, étonnamment, son usage a persisté pendant des années dans de nombreux hôpitaux (Malhotra 1986, Martin 1982) avec plus d'un résultat tragique (Martin, 1982).Il y a des restrictions sur la vente, allant, selon les pays, de leur interdiction totale de limiter sa concentration de moins de 1% dans les désinfectants, savons et cosmétiques. Depuis la dernière mise à jour il y a peu de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel. Son liposolubility fait, il est très probable qu'il va passer dans le lait maternel en quantités qui pourraient être importants. L'utilisation de l'hexachlorophène pour nettoyer le mamelon entre les tétées fait que le lait niveaux, bien que faible, entre 2 et 9 nanogrammes/ml (Ouest 1975). Son utilisation sous forme de poudre pour le cordon ombilical de traitement doublé les concentrations plasmatiques au 8ème jour de vie par rapport à la naissance (Gillespie 1974). La faible dose de l'hexachlorophène dans les produits dentaires peuvent être à faible risque, mais dans de nombreux pays de l'hexachlorophène a été remplacé par d'autres désinfectants phénoliques (thymol, parachlorophenol). L'American Academy of Pediatrics (AAP 2001) et d'experts (Hale 2017, p.449) trouver qu'il est inapproprié d'utiliser l'hexachlorophène au cours de l'allaitement. En raison de son absorption rapide, elle ne doit pas être utilisé sur les muqueuses ou la peau endommagée, beaucoup moins sur la poitrine. |
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Types de risque
Risque très faible
Il est autorisé à l’allaitement maternel. Sans danger pour le bébé. plus...
Faible risque
Modérément sûr. Présence dans le lait maternel est possible. Suivre les recommandations du médecin. plus...
Risque élevé
Médicament dangereux, lors de la prise, est nécessaire d’évaluer les risques. Utiliser des analogues plus sûrs. plus...
Risque très élevé
Non recommandé Vous devez arrêter d’allaiter ou choisir un analogue sûr. plus...
Littérature scientifique
Le niveau de risque pendant l’allaitement maternel est confirmé dans les publications scientifiques suivantes:- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9182042
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1469592/pdf/envhper00345-0181.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3697868
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6650599
- http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(82)90225-2
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6119504
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7240782
- http://www.jidonline.org/article/S0022-202X(15)46028-2/pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7462435
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1146403/pdf/jclinpath00473-0034.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/840566
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/328126
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1879662/pdf/canmedaj01509-0025.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/894425
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1125440
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1100096
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4529485
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2130315/pdf/jhyg00074-0143.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4700143
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5015319
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1787603/pdf/brmedj02194-0013.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5233991