Nucleosidici e nucleotidici analogico trascrittasi inversa inibitori (NRTI) (Ribera 2011). È escreto nel latte materno in piccole quantità (Mugwanya 2016, Benaboud 2011), di gran lunga inferiore (200 volte di meno) la dose utilizzata in neonati e bambini (Mugwanya 2016). Il dosaggio nei bambini di età superiore a 3 mesi a 6 mg/kg/giorno e mezzo dalla nascita di quell'età (Ribera 2011). Nessun problema, sono stati osservati nei neonati le cui madri erano assunzione, salvo lieve diarrea nel 4% dei casi (Mugwanya 2016), quindi il suo utilizzo in madri di allattamento al seno è considerato sicuro sia per il trattamento dell'HIV e di pre-esposizione di profilassi (Mugwanya 2017, Seidman 2017). L'OMS raccomanda la cosiddetta opzione B (highly active antiretroviral therapy HAART) per tutta la gravidanza o l'allattamento al seno delle donne con diagnosi di HIV, a prescindere dal loro stato clinico e di CD4, continuando durante l'allattamento al seno e senza interruzioni per tutta la vita. L'allattamento al seno dovrebbe essere esclusiva per 6 mesi e proseguire per 12 a 24 mesi, insieme con l'alimentazione complementare (CHE 2016). La raccomandata della terapia antiretrovirale di combinazione è tenofovir lamivudina o emtricitabina efavirenz quotidiana.Il bambino, a prescindere dal tipo di allattamento al seno, si dovrebbe prendere nevirapina o zidovudina al giorno per 6 settimane (CHE 2016). La maggior parte dei paesi del mondo hanno adottato queste raccomandazioni, data dal 2013 (Nelson 2014).