Raccomandazioni fatte
pediatra - Dr. Victоr Аbdоw
Rоckville, МD, USА.
Posso assumere l'Gadolinio-DTPA durante l'allattamento? |
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Chelato di gadolinio.Il meglumine gadopentetate è escreto nel latte materno in clinicamente non significativa (0.02% della dose materna) importo e non ci sono stati problemi in neonati le cui madri avevano ricevuto questo mezzo di contrasto. È stato utilizzato in pediatria e neonatologia età. I vari mezzi di contrasto che sono gadolinio derivati e utilizzato per le esplorazioni con Imaging a Risonanza Magnetica (MRI) sono considerati compatibili con l'allattamento, perché sono rapidamente eliminati (emivita di eliminazione di meno di 2 ore). Subiscono molto poco i cambiamenti metabolici e praticamente non assorbibile per via orale. Essi sono strutturalmente molto simili tra loro. Alcuni hanno dimostrato di avere nessuna o minima escrezione nel latte. A meno di 0,04% della dose somministrata alla madre finisce solo andando nel latte.A causa della sua bassa biodisponibilità orale, l'assorbimento intestinale deve essere inferiore a 1% della dose di prese per il bambino.La massima dose ricevuta da un lattante è considerato inferiore rispetto a 0,0004% della dose materna, che è molto meno rispetto alla dose somministrata per un neonato che deve essere sottoposto a una risonanza magnetica. La maggior parte di Radiologia Società Scientifiche d'accordo che dopo una risonanza magnetica non è necessario interrompere temporaneamente l'allattamento al seno. Alcuni autori raccomandano di evitare l'uso in donne che allattano di alcuni mezzi di contrasto Gadolinio che comportano un elevato rischio per lo sviluppo Sistemico Nefrogenico Fibrosi, soprattutto nel periodo neonatale, come gadoversetamide, e gadodiamide dimeglumine, utilizzando invece a basso rischio, come gadoterate, gadoteridol e gadobutrol. L'American Academy of Pediatrics ha classificato come di solito compatibili, mentre l'allattamento al seno. |
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Tipi di rischio
Rischio molto basso
Il farmaco è approvato durante l'allattamento al seno. Non pericoloso per il neonato. maggiori...
Basso rischio
Abbastanza sicuro. È possibile la sua presenza nel latte materno. Segui le raccomandazioni del medico. maggiori...
Alto rischio
Il farmaco non sicuro, durante l’assunzione bisogna valutare i rischi. Usa gli analoghi più sicuri. maggiori...
Rischio molto alto
Non consigliato. Bisogna smettere di allattare o scegliere un analogo sicuro. maggiori...
Letteratura scientifica
Il livello di rischio dell’ per l'allattamento al seno è confermato in queste pubblicazioni scientifiche:- http://www.acr.org/quality-safety/resources/contrast-manual
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24838733
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24798674
- http://cbseram.com/2014/08/18/uso-de-contrastes-radiologicos-en-la-mujer-lactante-y-en-ninos/
- https://cbseram.files.wordpress.com/2013/05/nc3bamero-1408-agosto-2014.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23979084
- http://pediatrics.aappublications.org/content/132/3/e796.full.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22403117
- http://pubs.rsna.org/doi/pdf/10.1148/rg.323115120
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22451541
- http://www.ajronline.org/doi/pdf/10.2214/AJR.11.7405
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21894275
- http://www.racgp.org.au/download/documents/AFP/2011/September/201109amir.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18669732
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17872711
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1952588/pdf/0530630.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17457803
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15609057
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11533352
- http://pediatrics.aappublications.org/content/108/3/776.full.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10924547
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10924585
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8428080
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2110745