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Recommandations faites
pédiatre - Dr. Victоr Аbdоw
Rоckville, МD, USА.


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Est-il autorisé de prendre de l’Ethinylestradiol Drospirenone pendant l’allaitement?
Est-ce sécuritaire pour la mère qui allaite et pour l’enfant allaité?

Le contrôle des naissances pilule qui contient la combinaison de l'œstrogène (Ethinyl estradiol) et un progestatif (Drospirenone) pour l'utilisation par voie orale. L'éthinylestradiol est un œstrogène de synthèse ayant une action similaire que l'estradiol. Utilisé en combinaison avec des progestatifs pour la contraception.L'éthinylestradiol est excrété dans le lait maternel en aucun ou petite quantité.Il y a des preuves (parfois contradictoires) que les œstrogènes contenant des pilules peuvent diminuer la production de lait, en particulier pendant les premières semaines du post-partum avec une dose quotidienne de plus de 30 microgrammes d'éthinylestradiol.Il peut réduire la teneur en protéines du lait.Aucun problème n'a été observée chez les nourrissons dont les mères ont été traitées, à l'exception de certains cas d'une gynécomastie chez les nourrissons dont les mères ont reçu une dose plus élevée que d'habitude. La drospirénone est un analogue de la spironolactone qui a les effets de la progestérone. Il est excrété dans le lait maternel en cliniquement non significatif. Avec d'autres contraceptifs combinés, aucune différence n'a été observée dans la fréquence de l'allaitement ou de la quantité de lait produite ou gain de poids des nourrissons allaités au sein par rapport à d'autres méthodes de contraception (stérilet, isolé progestatifs). Cependant, il serait conseillé de les éviter jusqu'à ce que l'allaitement est bien établi (4-6 semaines). Pendant la lactation, les progestatifs, les pilules contraceptives sont privilégiées pour contenant de l'Œstrogène, sinon, la plus faible dose d'œstrogènes doivent être utilisés.Pendant les 6 premières semaines post-partum, non les méthodes hormonales sont dans la première ligne de choix. L'Hormone contenant des contraceptifs n'affecte pas la composition du lait, des minéraux (Mg, Fe, Cu, Ca, P) matières grasses, de lactose et de calories, mais seulement un peu de protéines.

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Types de risque

Risque très faible
Il est autorisé à l’allaitement maternel. Sans danger pour le bébé. plus...

Faible risque
Modérément sûr. Présence dans le lait maternel est possible. Suivre les recommandations du médecin. plus...

Risque élevé
Médicament dangereux, lors de la prise, est nécessaire d’évaluer les risques. Utiliser des analogues plus sûrs. plus...

Risque très élevé
Non recommandé Vous devez arrêter d’allaiter ou choisir un analogue sûr. plus...

Littérature scientifique

Le niveau de risque pendant l’allaitement maternel est confirmé dans les publications scientifiques suivantes:
  1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25551519
  2. https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/13-contraception-and-breastfeeding-protocol-english.pdf
  3. https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/13-contraception-and-breastfeeding-protocol-spanish.pdf
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26447268
  5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK321151/pdf/Bookshelf_NBK321151.pdf
  6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23784109
  7. http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6205.pdf
  8. http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/55732.pdf
  9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11763981
  10. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11044538
  11. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10438999
  12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9853546
  13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1381897
  14. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1935859
  15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3816229
  16. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4085247
  17. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6241559
  18. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6681210
  19. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6404597
  20. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6404596
  21. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6404595
  22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7234211
  23. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7195545
  24. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7361700
  25. http://ajcn.nutrition.org/content/33/4/816.full.pdf
  26. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/630883
  27. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4128673
  28. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4467130
  29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6038336
  30. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1842938/pdf/brmedj02152-0036.pdf

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