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Recomendações feitas
pediatra - Dr. Victоr Аbdоw
Rоckville, МD, USА.


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É permitido tomar Etinilestradiol E Drospirenona durante a lactação?
É seguro para uma mãe amamentanda e filho dela?

Pílula anticoncepcional que contém a combinação de estrogénio (Etinilestradiol) e uma progestina (Drospirenona) para uso oral. Etinilestradiol é um estrogénio sintético com ação semelhante do que o estradiol. Utilizado em combinação com progestágenos para contracepção.O etinilestradiol é excretado para o leite materno em nenhuma ou pequena quantidade.Há evidências (ainda que de forma inconsistente) contendo estrogênio comprimidos pode diminuir a produção de leite, especialmente durante as primeiras semanas após o parto com uma dose diária acima de 30 microgramas de etinilestradiol.Ele pode reduzir o teor de proteína do leite.Sem problemas têm sido observados em crianças cujas mães foram tratadas, com exceção de alguns casos de transiente de ginecomastia em crianças cujas mães estavam recebendo uma dose maior que a de costume. Drospirenona é um análogo da espironolactona que tem os efeitos da progesterona. É excretado no leite materno em clinicamente não significativa. Outros contraceptivos combinados não foram observadas diferenças na freqüência da amamentação ou a quantidade de leite produzida ou ganho de peso dos bebês amamentados comparado a outros métodos contraceptivos (dispositivos intra -, isolado progestogênios). No entanto, seria aconselhável para evitá-los até que a amamentação esteja bem estabelecida (4-6 semanas). Durante a lactação, apenas de progestina pílulas contraceptivas são os preferidos para Estrogênio contendo queridos, caso contrário, a mais baixa dose de estrogênio deve ser usado.Durante as primeiras 6 semanas pós-parto, métodos não hormonais são a primeira linha de escolha. Hormônio contendo contraceptivos não afetam a composição do leite, minerais (Mg, Fe, Cu, Ca, P) de gordura, lactose e calorias, mas apenas algumas proteínas.

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Tipos de risco

Muito baixo risco
É autorizado para amamentação. Não é perigoso para o bebê. mais...

Baixo risco
É moderadamente seguro. É possivel presença no leite materno. Siga às recomendações do médico. mais...

Alto risco
O medicamento é inseguro, em caso tomá-lo, é necessário avaliar os riscos. Use os análogos mais seguros. mais...

Risco muito alto
Não recomendado. Precisa parar de amamentação ou escolher um análogo seguro. mais...

Literatura científica

O nível de risco para amamentação é confirmado nestas publicações científicas:
  1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25551519
  2. https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/13-contraception-and-breastfeeding-protocol-english.pdf
  3. https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/13-contraception-and-breastfeeding-protocol-spanish.pdf
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26447268
  5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK321151/pdf/Bookshelf_NBK321151.pdf
  6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23784109
  7. http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6205.pdf
  8. http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/55732.pdf
  9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11763981
  10. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11044538
  11. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10438999
  12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9853546
  13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1381897
  14. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1935859
  15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3816229
  16. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4085247
  17. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6241559
  18. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6681210
  19. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6404597
  20. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6404596
  21. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6404595
  22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7234211
  23. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7195545
  24. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7361700
  25. http://ajcn.nutrition.org/content/33/4/816.full.pdf
  26. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/630883
  27. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4128673
  28. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4467130
  29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6038336
  30. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1842938/pdf/brmedj02152-0036.pdf

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