Flavivirus sono principalmente trasmessa dalla puntura di zanzare Aedes (Ae. aegypti e Ae. albopictus o zanzara Tigre) infette serbatoi che sono per lo più esseri umani, ma può anche essere di vari animali. È stato documentato, sporadicamente, la trasmissione per via sessuale e verticale da madre a figlio (transplacentare e perinatale). La ricerca in corso sul rapporto tra placentare trasmissione congenita e microcefalia è attualmente detenuto. Di interesse è anche possibile la trasmissione da trasfusione di sangue. Sebbene RNA-particelle di Zika virus sono stati trovati nel latte materno, la trasmissione dell'infezione attraverso l'allattamento al seno non è stato documentato. L'infezione è asintomatica nel 75% dei casi. Solo uno su quattro persone infette sviluppano generalmente benigna sintomi con poche complicanze negli adulti e nei bambini e anche neonati, con rara ammissione dei pazienti. Due bambini erano positivi al test per il virus, presumibilmente dopo la trasmissione perinatale, uno è rimasto asintomatico e l'altro con sintomi lievi che sono dubbioso a causa del virus. Entrambi, così come le loro madri evoluto favorevole (Besnard, 2014). Dati i benefici dell'allattamento al seno, comitati di esperti come I Centri per il Controllo delle Malattie e la Prevenzione (CDC) raccomanda l'allattamento al seno anche in aree in cui vi è la presenza di Zika virus.