Raccomandazioni fatte
pediatra - Dr. Victоr Аbdоw
Rоckville, МD, USА.
Posso assumere l'Doxorubicina Cloridrato durante l'allattamento? |
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La doxorubicina è un citotossici antracicline antibiotici isolato da colture di cesio varietà di Streptomyces peucetius. Doxorubicina e dei suoi metaboliti attivi doxorubicinol sono escreti nel latte materno in quantità significative e con un livello molto alto di latte/plasma rapporto (Pistilli 2013, Egan 1985). Ci sono due distinte forme farmaceutiche di doxorubicina, in forma di cloridrato e in forma liposomiale, con diversi profili farmacocinetici (Gabizon 2003). Data la variabilità interindividuali farmacocinetica, i potenziali cambiamenti farmacocinetico con la co-somministrazione con altri farmaci (EMA 2017, Swenson 2003) e dei loro gravi effetti collaterali (cardiotossicità, la mielotossicità e tossicità epatica) (Tacar 2013, Danesi 2002), è prudente non allattare al seno durante il trattamento. Quando possibile, il rilevamento del latte di ogni paziente per determinare la totale eliminazione del farmaco potrebbe essere il miglior indicatore per riprendere l'allattamento al seno tra due cicli di chemioterapia. È noto via farmacocinetica che dopo 3 eliminazione emivita (T½) 87,5% del farmaco viene eliminato dal corpo |
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Tipi di rischio
Rischio molto basso
Il farmaco è approvato durante l'allattamento al seno. Non pericoloso per il neonato. maggiori...
Basso rischio
Abbastanza sicuro. È possibile la sua presenza nel latte materno. Segui le raccomandazioni del medico. maggiori...
Alto rischio
Il farmaco non sicuro, durante l’assunzione bisogna valutare i rischi. Usa gli analoghi più sicuri. maggiori...
Rischio molto alto
Non consigliato. Bisogna smettere di allattare o scegliere un analogo sicuro. maggiori...
Letteratura scientifica
Il livello di rischio dell’ per l'allattamento al seno è confermato in queste pubblicazioni scientifiche:- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27027799
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4860651/pdf/bfm.2016.0042.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25061513
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4109383/pdf/2049-2618-2-24.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23199900
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23278683
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12634619
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12739982
- http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/55732.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12074691
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11533352
- http://pediatrics.aappublications.org/content/108/3/776.full.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4075315