Empfehlungen gemacht
Kinderarzt - Dr. Victоr Аbdоw
Rоckville, МD, USА.
Darf Doxorubicin-Hydrochlorid in der Stillzeit eingenommen werden? |
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Doxorubicin ist eine cytotoxische anthracyclin-Antibiotikum isoliert aus Kulturen des Cäsium Vielzahl von Streptomyces peucetius. Doxorubicin und seiner aktiven Metaboliten doxorubicinol werden in die Muttermilch ausgeschieden, in erheblichen Mengen und mit einer sehr hohen Milch/plasma-Verhältnis (Pistilli 2013, Egan 1985). Es gibt zwei unterschiedliche Darreichungsformen von doxorubicin in form der hydrochloride und in liposomaler form, mit sehr unterschiedlichen pharmakokinetischen profile (Gabizon 2003). Angesichts der interindividuelle Variabilität in der Pharmakokinetik, mögliche pharmakokinetische Veränderungen mit co-Verabreichung mit anderen Medikamenten (EMA 2017, Swenson 2003) und deren schwere Nebenwirkungen (cardiotoxine, myelotoxicity und Leber-Toxizität) (Tacar 2013, Danesi 2002), ist es ratsam, nicht zu stillen, während der Behandlung. Wenn möglich, Nachweis in der Milch der einzelnen Patienten zu bestimmen, die völlige Beseitigung der Droge wäre der beste Indikator für die Wiederaufnahme des Stillens zwischen zwei Runden der Chemotherapie. Es ist bekannt über die Pharmakokinetik, dass nach 3 elimination-Halbwertszeit (T½) von 87,5% die Droge wird aus dem Körper eliminiert |
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Arten von Risiken
Sehr geringes Risiko
Beim Stillen erlaubt. Für ein Säugling unbedenklich. mehr...
Geringes Risiko
Relativ sicher. Vorhandensein in der Muttermilch ist möglich. Ärztliche Empfehlungen sind zu befolgen. mehr...
Hohes Risiko
Unsicheres Mittel, bei der Einnahme sind Risiken einzuschätzen. Zu sichereren Analogen greifen. mehr...
Sehr hohes Risiko
Nicht empfohlen. Das Stillen ist einzustellen oder ein gefahrloses Analog zu wählen. mehr...
Wissenschaftliche Literatur
Das Risikoniveau von beim Stillen wurde in diesen wissenschaftlichen Veröffentlichungen bestätigt:- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27027799
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4860651/pdf/bfm.2016.0042.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25061513
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4109383/pdf/2049-2618-2-24.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23199900
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23278683
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12634619
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12739982
- http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/55732.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12074691
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11533352
- http://pediatrics.aappublications.org/content/108/3/776.full.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4075315