Recomendações feitas
pediatra - Dr. Victоr Аbdоw
Rоckville, МD, USА.
É permitido tomar Lipossomas Doxorrubicina durante a lactação? |
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A doxorrubicina é um citotóxicos antraciclinas antibiótico isolado de culturas de césio variedade de Streptomyces peucetius. A doxorrubicina e seu metabólito ativo doxorubicinol são excretados no leite materno em quantidades significativas e com uma muito alta leite/plasma ratio (Pistilli De 2013, Egan, 1985). Existem duas distintas formas farmacêuticas de doxorrubicina, na forma de cloridrato e em lipossomas forma, com diferentes perfis farmacocinéticos (Gabizon 2003). Dada a variabilidade interindividual farmacocinética, potenciais alterações farmacocinéticas com a administração concomitante com outros medicamentos (EMA 2017, Swenson, 2003) e seus efeitos colaterais graves (cardiotoxicity, myelotoxicity e toxicidade hepática) (Tacar 2013, Danesi 2002), é prudente não amamentar durante o tratamento. Quando possível, a detecção no leite de cada paciente para determinar a total eliminação da droga seria o melhor indicador para retomar o aleitamento materno entre duas rodadas de quimioterapia. Ele é conhecido através de farmacocinética que, depois de 3 eliminação de meia-vida (T½) de 87,5% da droga é eliminada do corpo |
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Tipos de risco
Muito baixo risco
É autorizado para amamentação. Não é perigoso para o bebê. mais...
Baixo risco
É moderadamente seguro. É possivel presença no leite materno. Siga às recomendações do médico. mais...
Alto risco
O medicamento é inseguro, em caso tomá-lo, é necessário avaliar os riscos. Use os análogos mais seguros. mais...
Risco muito alto
Não recomendado. Precisa parar de amamentação ou escolher um análogo seguro. mais...
Literatura científica
O nível de risco para amamentação é confirmado nestas publicações científicas:- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27027799
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4860651/pdf/bfm.2016.0042.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25061513
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4109383/pdf/2049-2618-2-24.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23199900
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23278683
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12634619
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12739982
- http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/55732.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12074691
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11533352
- http://pediatrics.aappublications.org/content/108/3/776.full.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4075315