- التوصيات المقدمة
طبيب أطفال Dr. Victоr Аbdоw
Rоckville, МD, USА.
هل من الممكن أن أخذ مورفين هيدروكلوريد
أثناء الرضاعة؟ هل هذا آمن للأم المرضع والطفل ؟
هو تفرز في حليب الثدي بكميات صغيرة جدا (التميمي عام 2011 ، Borgatta 1997, كوين عام 1986 ، Peiker 1980) ، وبصفة عامة ، على أي مشاكل قد لوحظ في الأطفال الرضع أمهاتهم تم الاستيلاء عليها (التميمي 2011). بعد عملية قيصرية ، الأطفال حديثي الولادة الذين كانت امهاتهم تعامل مع المهدئات لتخفيف الألم أظهرت أكبر علامات العصبية والاكتئاب خلال الأيام الثلاثة الأولى من أولئك الذين كانت امهاتهم تعامل مع المورفين (رينولدز عام 2011 ، Wittels 1997 1990). الأطفال حديثي الولادة الذين تلقت أمهاتهم البيثيدين ، مقارنة مع الأمهات الذين حصلوا على الفنتانيل ، المورفين أو أي مسكن المخدرات ، كان أكثر المشاكل تأسيس الرضاعة الطبيعية في أول أيام قليلة ، أقل الأولي تردد من الرضاعة الطبيعية أو أكبر وقت مبكر وقف الرضاعة الطبيعية (أسطول 2016 و 2015 ويلسون عام 2010 ، يوست عام 2004 ، Torvaldsen عام 2006 ، Ransjö عام 2001 ، Spigset عام 2000 ، نيسن 1997 1995 ، لي 1993). القضاء على المستقلب norpethidine أبطأ ، T½ من 20 ساعة (لي 1993 ، كوين 1986).بسبب هذه الاعتبارات ، على الرغم من أن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال يعتبر أن يكون الدواء الذي كان عادة متوافق مع الرضاعة الطبيعية (AAP 2001), في وقت لاحق أنه نصح بعدم استخدام (ساكس 2013) جنبا إلى جنب مع غيرها من المنظمات العلمية (ABM البروتوكول # 15 عام 2017 و 2012 ، ASGE 2012, أمراض الجهاز الهضمي, 2012). معزولة جرعات قصيرة إجراءات غير المرجح أن تؤثر على الرضع (ABM البروتوكول # 15 عام 2017 عام 2012, منظمة الصحة العالمية / اليونيسيف 2002).تجنب الجرعات المتكررة. رصد التخدير ضعيفة شفط, وخاصة في فترة ما بعد الولادة (اليونيسيف ومنظمة الصحة العالمية 2002).
هل تريد أن تسأل عن شيء آخر مورفين هيدروكلوريد ?
اطرح سؤالك من خلال النموذج أدناه.
أنواع المخاطر
مخاطر منخفضة جدا
يسمح بتناوله أثناء الرضاعة الطبيعية. ليس خطر ا على الرضيع . أكثر...
منخفضة المخاطر
آمن إلى حد ما . من الممكن أن يظهر في حليب الرضاعة . اتبعي إرشادات الطبيب. أكثر...
مخاطر عالية
دواء غير آمن، عند تناوله لا بد من تقييم المخاطر. استخدمي بديل أكثر أمن ا . أكثر...
مخاطر عالية جدا
لا ينصح باستخدامه. من الضرورة إيقاف الرضاعة الطبيعية أو استخدام بديل أكثر أمنا . أكثر...
الأدب العلمي
مستوى خطر على الرضاعة الطبيعية تؤكده المقالات العلمية التالية:- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28411530
- https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/15-analgesia-and-anesthesia-protocol-english.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25558983
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23979084
- http://pediatrics.aappublications.org/content/132/3/e796.full.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22579258
- http://www.giejournal.org/article/S0016-5107(12)00194-0/pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22624720
- http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(12)00681-6/pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21146977
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19912160
- http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2044.2009.06136.x/epdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17134489
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1702531/pdf/1746-4358-1-24.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15167840
- http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/55732.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11533352
- http://pediatrics.aappublications.org/content/108/3/776.full.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11264622
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10937472
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9089420
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9296416
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9055894
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7756797
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8346780
- http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2044.1993.tb07130.x/epdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2240676
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2938653
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7467924