Raccomandazioni fatte
pediatra - Dr. Victоr Аbdоw
Rоckville, МD, USА.
Posso assumere l'Tacrolimus durante l'allattamento? |
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Macrolidi farmaco immunosoppressore che inibisce la calcineurina, che è usato per prevenire il rigetto dei trapianti d'organo (rene, fegato, cuore ...) e per il trattamento di eczema atopico, psoriasi e altre malattie autoimmuni (ad esempio, l'Artrite, il Lupus, la Malattia Infiammatoria Intestinale ...) .Vie di somministrazione: orale sistemica fini e di attualità per dermatologica condizioni. Un alto peso molecolare e ad alta capacità di legame proteico spiega che è stata trovata in clinicamente insignificante quantità nel colostro e nel latte materno (Jain 1997, 2003 francese, Gardiner 2006, 2013 Zheng, Bramham 2013).Problemi non sono stati osservati a breve o a lungo termine, di sviluppo o di immunologici risultati in più di 150 i neonati le cui madri sono state trattate (francia 2003, Gouraud 2012, Thiagarajan 2013, Constantinescu 2014, Izumi 2014), ad eccezione di una lieve e autolimitante caso di transitori di trombocitosi (Gouraud 2012).I livelli plasmatici del farmaco in questi neonati sono stati o non rilevabili o molto bassa (Gomez-Lobo 2012, Gouraud 2012, Bramham 2013, Izumi 2014).Una bassa biodisponibilità orale che può essere ulteriormente diminuito da ingestione di cibo, soprattutto se si tratta di grasso alimentare, potrebbe impedire il passaggio del farmaco ingerito il latte verso il bambino al plasma. I bambini che sono stati esposti agli inibitori della calcineurina durante la gravidanza può essere immunologici deficients entro il primo anno di vita (Grimer 2007), pertanto, è più importante per evitare la mancanza di allattamento al seno senza un valido motivo. Diverse società mediche e il consenso da parte di esperti sono considerati sicuri per l'uso di Tacrolimus durante l'allattamento (Østensen 2006, van der Houde 2010, Thiagarajan 2013, Armenti 2013, Constantinescu 2014, Schulze 2014, Durst 2015, Götestam-Skorpen 2016, Flint 2016). |
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Tipi di rischio
Rischio molto basso
Il farmaco è approvato durante l'allattamento al seno. Non pericoloso per il neonato. maggiori...
Basso rischio
Abbastanza sicuro. È possibile la sua presenza nel latte materno. Segui le raccomandazioni del medico. maggiori...
Alto rischio
Il farmaco non sicuro, durante l’assunzione bisogna valutare i rischi. Usa gli analoghi più sicuri. maggiori...
Rischio molto alto
Non consigliato. Bisogna smettere di allattare o scegliere un analogo sicuro. maggiori...
Nomi commerciali
I principali nomi commerciali in diversi paesi, che contengono nella sua composizione Tacrolimus:Letteratura scientifica
Il livello di rischio dell’ per l'allattamento al seno è confermato in queste pubblicazioni scientifiche:- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26750124
- http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/early/2016/01/12/rheumatology.kev404.full.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26888948
- http://ard.bmj.com/content/early/2016/02/17/annrheumdis-2015-208840.full.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27490204
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25602023
- http://ecco-jcc.oxfordjournals.org/content/eccojc/9/2/107.full.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26115649
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26329939
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24528912
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25200000
- http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apt.12949/epdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25271063
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25175032
- https://www.jstage.jst.go.jp/article/tjem/234/1/234_51/_pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25420815
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23474350
- http://www.dldjournalonline.com/article/S1590-8658(13)00050-9/pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23749699
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- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22387837
- http://pdf.medrang.co.kr/Kjg/059/Kjg059-02-05.pdf
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- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9539100
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