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Recomendações feitas
pediatra - Dr. Victоr Аbdоw
Rоckville, МD, USА.


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É permitido tomar Ethinylestradiol Desogestrel durante a lactação?
É seguro para uma mãe amamentanda e filho dela?

Pílula anticoncepcional que contém a combinação de estrogénio (Etinilestradiol) e uma progestina (Desogestrel) para uso oral. Etinilestradiol é um estrogénio sintético com ação semelhante do que o estradiol. Utilizado em combinação com progestágenos para contracepção.O etinilestradiol é excretado para o leite materno em nenhuma ou pequena quantidade.Há evidências (ainda que de forma inconsistente) contendo estrogênio comprimidos pode diminuir a produção de leite, especialmente durante as primeiras semanas após o parto com uma dose diária acima de 30 microgramas de Etinilestradiol.Ele pode reduzir o teor de proteína do leite.Sem problemas têm sido observados em crianças cujas mães foram tratadas, com exceção de alguns casos de transiente de ginecomastia em crianças cujas mães estavam recebendo uma dose maior que a de costume. Desogestrel é uma progestina com estrutura semelhante, como o Levonorgestrel. É excretado no leite materno em clinicamente não significativa. Sem problemas têm sido observados em crianças cujas mães foram esta medicação. Outros contraceptivos combinados não foram observadas diferenças na freqüência da amamentação ou a quantidade de leite produzida ou ganho de peso dos bebês amamentados comparado a outros métodos contraceptivos (dispositivos intra -, isolado progestogênios). No entanto, seria aconselhável para evitá-los até que a amamentação esteja bem estabelecida (4-6 semanas). Durante a lactação, apenas de Progestina contraceptivos são os preferidos para Estrogênio contendo queridos, caso contrário, a mais baixa dose de estrogênio deve ser usado.Durante as primeiras 6 semanas pós-parto, métodos não hormonais são a primeira linha de escolha. Hormônio contendo contraceptivos não afetam a composição do leite, minerais (Mg, Fe, Cu, Ca, P) de gordura, lactose e calorias, mas apenas algumas proteínas.

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Tipos de risco

Muito baixo risco
É autorizado para amamentação. Não é perigoso para o bebê. mais...

Baixo risco
É moderadamente seguro. É possivel presença no leite materno. Siga às recomendações do médico. mais...

Alto risco
O medicamento é inseguro, em caso tomá-lo, é necessário avaliar os riscos. Use os análogos mais seguros. mais...

Risco muito alto
Não recomendado. Precisa parar de amamentação ou escolher um análogo seguro. mais...

Literatura científica

O nível de risco para amamentação é confirmado nestas publicações científicas:
  1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25793657
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26002804
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26390248
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25551519
  5. https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/13-contraception-and-breastfeeding-protocol-english.pdf
  6. https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/13-contraception-and-breastfeeding-protocol-spanish.pdf
  7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26447268
  8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK321151/pdf/Bookshelf_NBK321151.pdf
  9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23784109
  10. http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6205.pdf
  11. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20559203
  12. http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5904.pdf
  13. http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/55732.pdf
  14. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11763981
  15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11044538
  16. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10438999
  17. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9853546
  18. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1381897
  19. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1935859
  20. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3816229
  21. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3780231
  22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4085247
  23. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6241559
  24. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6681210
  25. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6404597
  26. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6404596
  27. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6404595
  28. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7234211
  29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7195545
  30. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7361700
  31. http://ajcn.nutrition.org/content/33/4/816.full.pdf
  32. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/630883
  33. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4128673
  34. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4467130
  35. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6038336
  36. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1842938/pdf/brmedj02152-0036.pdf

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