O anticorpo Monoclonal contra a imunoglobulina E (IgE).É uma imunoglobulina G (IgG) de grande peso molecular, que se liga com grande afinidade para IgE, bloqueando-as, formando IgG-IgE complexos de maior tamanho e peso molecular. Desde a última atualização, não encontramos dados publicados sobre a sua excreção no leite materno. Seu alto peso molecular faz a sua excreção no leite muito improvável. A sua baixa biodisponibilidade oral, iria dificultar a sua transferência para o bebê plasma da ingestão do leite materno, pois, devido à sua proteína natureza, ela degrada no trato gastrointestinal, e não é absorvida, exceto em bebês prematuros e o período neonatal imediato, quando pode haver uma maior permeabilidade intestinal. É sabido que em primatas não humanos (macacos cinomolgos) é excretado em quantidades muito pequenas: níveis de omalizumab no leite de 0,15% (EMA 2016) ou 1,5% (Grunewald 2015, FDA, 2007) com relação à concentração sérica materna. Seu uso é autorizado em crianças a partir de 6 anos de idade (EMA 2016, Pediamecum 2015). Outros anticorpos monoclonais de semelhante estrutura e peso molecular (adalimumabe, certolizumabe, infliximab) são conhecidos por não ser excretado no leite materno, no clinicamente significativas quantidades e não prejudicar o bebê, e, portanto, considerada compatível com a amamentação. Veja abaixo as informações destes produtos relacionados: