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Recomendações feitas
pediatra - Dr. Victоr Аbdоw
Rоckville, МD, USА.


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É permitido tomar Estradiol Dienogest durante a lactação?
É seguro para uma mãe amamentanda e filho dela?

Pílula anticoncepcional que contém a combinação de estrogênio (Estradiol valerate) e uma progestina (Dienogest) para uso oral. Estradiol é excretado para o leite materno em nenhuma ou pequena quantidade. Sem problemas têm sido observados em crianças cujas mães foram receber este medicamento. Há evidências (ainda que de forma inconsistente) contendo estrogênio comprimidos pode diminuir a produção de leite, especialmente durante as primeiras semanas após o parto com uma dose diária acima de 30 microgramas de etinilestradiol.Ele pode reduzir o teor de proteína do leite.Sem problemas têm sido observados em crianças cujas mães foram tratadas, com exceção de alguns casos de transiente de ginecomastia em crianças cujas mães estavam recebendo uma dose maior que a de costume. Dienogest é uma progestina com uma estrutura similar à do levonorgestrel. Uma atualização mais recente não há dados publicados sobre a excreção no leite materno foram encontrados. A progesterona e outros progestágenos são excretados no leite materno em clinicamente não-significativo e sem problemas têm sido observados em crianças cujas mães foram tratadas. Os níveis plasmáticos nestas crianças eram geralmente muito baixa. Outros contraceptivos combinados não foram observadas diferenças na freqüência da amamentação ou a quantidade de leite produzida ou ganho de peso dos bebês amamentados comparado a outros métodos contraceptivos (dispositivos intra -, isolado progestogênios). No entanto, seria aconselhável para evitá-los até que a amamentação esteja bem estabelecida (4-6 semanas). Durante a lactação, apenas de progestina pílulas contraceptivas são os preferidos para Estrogênio contendo queridos, caso contrário, a mais baixa dose de estrogênio deve ser usado.Durante as primeiras 6 semanas pós-parto, métodos não hormonais são a primeira linha de escolha. Hormônio contendo contraceptivos não afetam a composição do leite, minerais (Mg, Fe, Cu, Ca, P) de gordura, lactose e calorias, mas apenas algumas proteínas.

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Tipos de risco

Muito baixo risco
É autorizado para amamentação. Não é perigoso para o bebê. mais...

Baixo risco
É moderadamente seguro. É possivel presença no leite materno. Siga às recomendações do médico. mais...

Alto risco
O medicamento é inseguro, em caso tomá-lo, é necessário avaliar os riscos. Use os análogos mais seguros. mais...

Risco muito alto
Não recomendado. Precisa parar de amamentação ou escolher um análogo seguro. mais...

Nomes comerciais

Os nomes comerciais principais dos medicamentos em países diferentes que contêm em sua composição Estradiol Dienogest:

Literatura científica

O nível de risco para amamentação é confirmado nestas publicações científicas:
  1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25793657
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26002804
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26390248
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25551519
  5. https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/13-contraception-and-breastfeeding-protocol-english.pdf
  6. https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/13-contraception-and-breastfeeding-protocol-spanish.pdf
  7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26447268
  8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25956588
  9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4641053/pdf/nihms-689490.pdf
  10. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23623474
  11. http://www.fertstert.org/article/S0015-0282(13)00455-X/pdf
  12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23635040
  13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23784109
  14. http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6205.pdf
  15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24491602
  16. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22682722
  17. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22143258
  18. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20559203
  19. http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5904.pdf
  20. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21080791
  21. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19637436
  22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16531169
  23. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11861054
  24. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11172794
  25. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7924322
  26. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7924321
  27. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6241559
  28. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7361700
  29. http://ajcn.nutrition.org/content/33/4/816.full.pdf
  30. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/717472

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